幫一個BB出世
手要洗乾淨,BB要暖住、要唞到氣,個身體識做嘅嘢就由得佢做,同埋要知邊幾件事一定要你自己親手做——因為根本冇幫手趕得切嚟。
差唔多每一個出世過嘅人,都係冇醫生喺場之下出世嘅。生仔唔係病,一場順順利利嘅分娩唔需要任何醒目嘅幫手——個身體做呢份工,做得叻過你好多。你嘅工作,主要就係保持乾淨、保住BB暖,同埋唔好阻住啲進行緊得好順利嘅嘢。
但係「主要」唔等於「永遠」。有幾個時刻,等幫手同乜都唔做係同一回事,因為嗰啲時刻係用分鐘計嘅,而冇一個跑腿幾分鐘之內返得到嚟。呢啲時刻呢頁都寫晒,而佢哋正正就係你而家要讀呢頁嘅原因——喺張枱前面、靜靜哋讀,唔係夜晚間房入面有個驚到震嘅女人嗰陣先讀。
知道你面對緊乜嘢。人類史上大部分時間,呢一日係一個女人一世入面最危險嘅平常日子。攞阿媽條命嘅有三樣:生完之後流血、幫手嗰對手帶入嚟嘅感染,同埋一個出唔到嚟嘅BB。攞BB條命嘅就唔同:第一分鐘唔識唞氣、凍親,同埋由𠝹咗嘅臍帶度入嘅感染。番梘、暖、耐性,同你自己嗰啖氣,差唔多答得晒全部,而且樣樣都唔使錢。淨係得一樣——出唔到嚟嗰個BB——要嘅嘢多過呢頁有嘅;而嗰樣嘅答案,就係早早知道,然後起行。
你要有
- 乾淨嘅手 — 呢張清單上面威力最大嘅一樣,而且大幾條街。用番梘或者木灰加乾淨水擦,連指甲罅都要擦,一路擦過手腕。掂完任何其他嘢,都要重新洗過。喺生仔嘅場合,一對污糟手攞過嘅命,多過呢本書入面任何一樣嘢。
- 一把刀刃,即日煲過 — 用嚟𠝹臍帶。一開始陣痛就煲佢,煲足十分鐘,然後就留喺冚住蓋嘅煲入面,直到你要用嗰一刻先攞出嚟。上個禮拜煲完擺喺櫃桶嘅刀,係污糟刀:令佢乾淨嘅係「煲過」加埋「之後乜都冇掂過」,而兩樣入面只有一樣係擺得耐。
- 兩條綁臍帶嘅嘢,同把刀一齊煲 — 乾淨嘅繩,或者窄條布,每條一隻手掌咁長。
- 乾淨嘅布,要多過你諗嗰個數 — 煲過再曬乾,冚住收埋。一塊抹乾BB,一塊乾嘅包住佢,一塊冚佢個頭,仲要幾塊俾阿媽。
- 一個暖、靜、有私隱嘅地方 — 唔好有穿堂風,要暖到你自己覺得暖過頭。呢度講嘅暖唔係舒唔舒服嘅問題。呢個係BB條命。
- 煲滾咗再放涼嘅水 — 飲同洗都要。
- 一個預先諗定嘅計劃 — 真正嘅醫療喺邊、夜晚去要幾耐、邊個跑、邊個留低。而家就做,趁人人都仲好哋哋。
- 其他乜都唔要。 冇藥草、冇符水、冇「催生」嘅茶,冇嘢放得入去。呢度冇一種植物幫得到手,倒有幾種害得死人。
點做
- 未到嗰日:整定個計劃、煲定啲布、背熟「即刻要走」嗰張清單。 「小心」嗰節要讀到唔使睇都記得。啲布煲得、曬得、冚住收得埋;把刀就要等。
- 陣痛一開始:煲刀同綁臍帶嘅嘢,同埋整暖間房。 跟住洗手。
- 由得陣痛自己嚟,你差唔多乜都唔好做。 由得佢郁、行、跪、擰、踎——佢個身體想點就點。企直同郁動,通常好過瞓喺度。頻頻啖啖咁飲水。暖、靜、人唔好多。呢啲嘢搞幾個鐘係好正常嘅,而頭胎會慢過之後嗰啲好多。慢,唔等於出事。
- 洗手。洗完再洗多次。 每一次掂佢或者掂BB之前都要洗。呢頁如果你淨係記得一樣嘢,就記呢樣。
- 由得個BB自己出嚟——唔好幫佢出。 個頭行先,通常面向下,而且出得好慢。一隻乾淨嘅手輕輕搭喺度扶住,已經夠。千祈唔好扯個BB。 亦都千祈唔好喺BB仲喺佢身體入面嗰陣㩒佢個肚——㩒一個仲有嘢喺入面嘅子宮,會整爆佢,會攞佢命。(胎盤一出嚟,呢件事完全反轉:揉佢個肚就變成救佢命嗰樣嘢——第12步。分別淨係喺於個子宮係咪空咗。其他一切都冇變過。)
- 見到臍帶纏住BB條頸,唔好慌,亦都唔好𠝹。 大概每四次生產就有一次,而且差唔多梗係冇事嘅。用隻手指䟴住佢,輕輕由個頭上面褪過去。如果實到褪唔到,就由得佢,等BB連住咁出世——個身體滑得出嚟,你之後解返佢就得。BB未出世、未唞到氣之前,千祈唔好𠝹臍帶。 佢未識唞氣之前,嗰條臍帶就係佢唯一嘅空氣。
- 如果個頭出咗,但係膊頭唔跟出嚟,呢單嘢係你嘅。 個頭會貼實喺佢身上,好似縮返入去咁;下一下推乜都冇跟出嚟。臍帶俾嘢㩒住緊,個BB剩返幾分鐘,所以冇得去搵人幫手——但係你做得嘅嘢好多,而且一件工具都唔使:
- 千祈唔好扯個頭。 扯會扯爛BB條頸嘅神經,而且鬆唔到個膊頭。
- 首先,而且通常一次就得: 令佢平躺,兩個人大力將佢兩個膝頭揪上嚟——一直揪返埋佢個胸口,兩條大髀㩒實佢個肚。噉樣會令佢個盆骨側過,條路就開咗,單靠呢一招就鬆得到大概一半嘅卡膊頭。
- 然後,如果仲要: 趁佢推嗰陣,叫個人用拳頭實實噉㩒喺佢恥骨啱啱上面 — 要低,將BB個膊頭打橫㩒過一邊。千祈唔好㩒子宮頂。
- 然後,如果仲要: 叫佢趴低,用手同膝頭撐住,喺嗰個姿勢推。
- 每一招之間,都由得佢推。繼續做。呢啲嘢一蚊都唔使,而且係做得嘅嘢嘅全部。
- 接低啲,預咗會好滑。 啱啱出世嘅BB又濕又滑到你唔信。手要低,貼近佢會到嗰個位,接落一塊乾淨布度——跟住即刻放上阿媽赤裸嘅胸口。
- 第一啖氣——如果佢唔嚟,就要你嗰啖。 大部分BB幾秒之內就會唞氣或者喊。如果冇:大力、爽手噉抹乾佢,擦佢個背同兩隻腳板底。嗰下用力嘅抹乾,叫得醒差唔多每一個慢咗嘅BB;正正就係「擦」呢個動作令佢哋起動。用乾淨布嘅角,抹走佢口同鼻入面嘅嘢。唔好倒吊佢,亦都唔好摑佢——嗰啲舊習慣一啲用都冇。
- 噉樣做咗大概半分鐘之後佢仲係唔唞氣,佢就要你嗰啖氣,而且而家就要。 唔好一路擦一路叫人去搵幫手;喺呢個BB剩返嘅嗰幾分鐘之內,幫手係唔會到嘅。你就係嗰個幫手。
- 將佢平放,面向上。將個頭撳到塊面微微向上 — 唔係下巴貼胸口,亦都唔係個頭掅到晒後——條頸睇落應該差唔多係直嘅。單係呢下,已經打開咗條氣道。
- 將你把口冚住佢個口同個鼻兩樣一齊 — 啱啱出世嘅BB塊面細到做得到。
- 細啖細啖噉吹——一啖腮嘅氣,千祈唔係一啖肺嘅氣。 佢對肺得兩粒布冧咁大,一啖大力嘅氣會扯爛佢哋。你要見到個胸口啱啱開始升起,就係咁多。
- 如果個胸口冇升起,即係一啲氣都冇入到——而入唔到嘅氣,係一啲用都冇。 呢個係常見嘅麻煩,唔係罕有嘅,而且整得返:再撳過個頭,撳多啲或者撳少啲。再抹過佢個口同鼻。確保你嘅嘴唇圍住口同鼻兩樣,封到密實。然後再試過。令個胸口郁到,就係成件事嘅全部;佢未郁之前,你做緊嘅其他嘢,一樣都唔算數。
- 大概一兩秒一啖——每啖之間,等個胸口完全跌返落去。做嘢期間keep住佢暖。有啲BB係做咗好多分鐘之後先返到嚟嘅,所以繼續做。
- 佢自己識唞氣、或者喊出聲,就停手。 跟住抹乾佢、冚住佢,放上阿媽個胸口(第10步)。佢再停返,就再由頭做過。
- 抹乾、冚住、皮貼皮攬住。 攞走塊濕布,換一塊乾嘅——濕布凍親人,同冇冚一樣咁犀利。將BB赤條條噉放喺阿媽赤裸嘅胸口,兩個一齊冚住,仲要冚住佢個頭。啱啱出世嘅BB好細粒、仲係濕、冇脂肪本錢,又未識好好噉打冷震;佢散熱散到你驚,而凍係靜靜雞攞BB命嘅,一啲戲都冇。皮貼皮係世上最好嘅暖爐,而且免費。
- 臍帶擺幾分鐘先,然後綁同𠝹。 唔使趕:等到你手指感覺唔到佢跳為止,因為仲喺入面行緊嘅血,係屬於個BB嘅。跟住喺離BB個肚兩隻手指咁闊嘅位綁實佢,再喺再過去一隻手掌咁闊嘅位綁多一次,用煲過嘅刀喺兩條結中間𠝹開。要綁到唔會滲。臍帶頭上面,永遠乜都唔准放。 唔准放屎、唔准放灰、唔准放爛泥、唔准放油、唔准放嚼爛嘅葉。條臍帶頭係一個直通BB身體入面嘅傷口,而屎入面有引致破傷風嗰隻菌。乾淨、乾爽、露天:一兩個禮拜之後佢自己會乾癟,自己甩。
- 跟住輪到胎盤——由得佢出,然後守住唔好流血。 通常幾分鐘之內就出,有時要一個鐘。千祈唔好扯條臍帶去趕佢出嚟——扯可以將個子宮反轉出嚟,會好快攞命。留住佢,望清楚:佢應該係完整嘅,好似一塊厚厚嘅深色碟。跟住,佢一出咗嚟就即刻:
- 摸佢個肚,喺肚臍下面少少。你要摸到一嚿硬波,好似一個實淨嘅西柚。
- 如果係軟、係腍,就用手掌平面實實噉揉佢,揉到佢變硬為止。 呢個唔係安慰式嘅撫摸。呢個係大力、有目的嘅,而且係救返最多女人嗰一個動作。
- 如果佢點都唔肯keep住硬,就叫佢去小便。 一個滿嘅膀胱會實實在在噉將個子宮撐住,令佢夾唔埋——呢個係子宮唔肯實嘅最常見原因,而痾走佢係免費同即刻見效嘅。
- 頭一兩個鐘,每幾分鐘就檢查一次,之後都要頻頻檢查。
- 頭一個鐘之內,將BB擺上胸埋身食奶。 佢啜嘅動作本身就令個子宮夾埋——BB食奶係俾阿媽嘅藥,唔淨止係佢自己嘅食物。喺兩個都仲未似肚餓之前就做。第一啖奶又稠又黃,係個BB一世人最寶貴嘅一餐: 唔好倒咗佢、唔好等「真正」嘅奶、唔好用水或者蜜糖代替。嗰啖奶將阿媽自己嘅防衛帶入BB身體。
- 跟住就休息、保暖、睇住。 兩個都冚好,佢要飲多啲水,BB頻頻埋身。要有個人唔瞓,睇住佢流血嘅情況,睇幾個鐘。大部分出事嘅嘢,都係喺頭幾個鐘出事,而且係靜靜雞出事。
小心
- 即刻要走——流血好犀利,生之前生之後都算。 血浸濕咗一塊布又一塊布,或者流極都唔慢落嚟,係攞阿媽命嘅頭號殺手。趁人跑緊去搵幫手嗰陣:大力揉個子宮,揉到佢結成一嚿波、叫佢去小便、將BB擺上胸食奶、令佢平躺、keep住佢暖。呢啲全部都要做,同埋要去——永遠唔好攞一樣嚟代替另一樣。
- 如果個子宮硬到似個波,佢仲流緊血,就要搵裂傷。 大部分頭胎都會撕裂到下面嘅皮,而一個流緊血嘅裂傷,你點揉子宮都唔會有反應——佢係一個傷口,而佢想要嘅嘢,正正就係「清洗同冚好傷口」嗰篇講每個傷口都想要嘅嘢:一塊乾淨布,直接、實淨噉撳落去,一直撳住足足十分鐘,中間唔好偷睇。一揭開塊布望下,就會再流過血。 而喺生仔嘅場合——個個都驚、個個都望實——偷睇正正就係你最想做嗰樣嘢。撳足十分鐘之後啲血仲滲晒出嚟嘅裂傷,或者裂得好大、或者一路裂到後便屎忽窿嗰邊嘅,就要真正嘅醫療照顧。
- 即刻要走——抽筋,同埋抽筋之前嗰啲警號。 一個女人喺懷孕、陣痛,或者生完之後六個禮拜之內抽筋,係真正嘅急症——危險唔會因為BB出咗世就完,而以為佢完咗,正正就係喺生完嗰個禮拜攞人命嘅嘢。佢會先俾嘅警號:頭痛得好犀利而且點都唔散、眼矇或者見到花點、塊面同雙手腫、個肚上面痛。趁人跑緊去嗰陣,同埋佢抽緊筋嗰陣:千祈唔好㩒實佢,亦都唔好放任何嘢入佢把口 — 唔好放匙羹、唔好放布、唔好放你啲手指。佢唔會吞咗自己條脷;你就會撬爛佢啲牙,或者塞住佢唞氣。將啲硬嘢移開,墊住佢個頭,等佢過。佢一停,就將佢反去側身,令佢口入面啲嘢流得出嚟,唔會流落去。
- 即刻要走——除咗個頭行先之外嘅任何情況。 一隻腳、屎忽、一隻手、一個膊頭,或者一圈臍帶行喺BB前面。如果係臍帶行先,即係佢俾嘢㩒住緊,個BB冇緊血供應:叫佢兩個膝頭跪地、胸口貼落地、屎忽揈高,一直保持呢個姿勢,得嘅話就用呢個姿勢上路。
- 即刻要走——陣痛完全冇進展。 大力推咗幾個鐘都冇進展,即係個BB可能係入唔到,而呢度冇嘢救得返。幾多耐性、幾好姿勢都贏唔到副骨。(呢個唔係第7步嗰個卡膊頭——嗰個係個頭已經出咗世,嗰單嘢你自己即刻搞掂。)
- 即刻要走——胎盤過咗一個鐘都未出,或者出嚟嗰陣爛咗、唔完整。
- 即刻要走——阿媽喺之後嗰幾日發燒,或者有臭嘅分泌物,或者個肚一摸就痛。嗰啲係身體入面嘅感染,而佢正正係污糟手搞出嚟嘅。
- 即刻要走——臍帶頭發惡。 紅色由臍帶頭一路蔓延出去到肚皮、有膿、有臭味,或者BB變到腍晒、食奶食得差、摸落好燙或者好凍。臍帶感染好快攞BB命,而且係任何肯望嘅人都睇得到嘅。要望。日日望。
- 千祈唔好㩒佢個子宮頂嚟催生 — 即係你喺佢肚臍上面摸到嗰嚿高高、圓圓嘅部分。呢個係一個古老、常見、致命嘅習慣,佢會整爆子宮。有兩樣嘢唔係呢樣,而且兩樣都安全:用拳頭平面喺低位、恥骨啱啱上面㩒,處理卡膊頭(第7步);同埋喺胎盤出咗之後揉個空咗嘅子宮(第12步),嗰樣正正就係救返佢嗰樣嘢。禁區係「一個仲有BB喺入面嘅子宮」嘅頂部。
- 千祈唔好放任何嘢入佢身體入面 — 唔好放手、唔好放藥草、唔好放布、唔好放油。
- 千祈唔好扯個BB,亦都千祈唔好扯條臍帶。
- 一間靜嘅房唔係一間懶嘅房。 呢頁大部分嘢,都係講點樣唔好做嘢。用一對乾淨手、令個BB暖笠笠,然後有技巧噉乜都唔做,呢個先係手藝。多手好似幫緊手,其實大部分都唔係——除咗呢頁明明白白叫你要做嘢嗰三個位:卡膊頭、啖氣,同埋流血。
原理
流血。 胎盤剝落嗰陣,會喺子宮入面留低一個大概你隻手咁大嘅生傷口,而餵住呢個傷口嘅,就係餵咗個BB九個月嗰啲大血管。凝血呢家嘢,冇一樣快得切去應付一個噉樣嘅傷口。閂到佢嘅係肌肉。子宮係一個厚厚嘅肌肉袋,佢夾埋嗰陣,就將入面每一條血管喺自己塊牆入面㩒到閂晒——身體自己用自己整出嚟嘅止血帶。一個硬到結成波嘅子宮係閂咗嘅子宮;一個軟嘅係一個扭開咗嘅水喉。呢個就係你要揉佢個肚揉到硬嘅全部原因、係一個滿嘅膀胱咁危險嘅全部原因(佢將個袋撐住,令佢閂唔埋),亦都係要將BB擺上胸食奶嘅全部原因:啜嘅動作發出嗰個信號,就係令舊肌肉夾埋嘅嘢。頭一個鐘食緊奶嗰個BB,為佢阿媽做嘅嘢,多過為佢自己。
感染。 生仔喺身體入面留低一個大大敞開嘅傷口,又𠝹開咗BB條臍帶——第二條開住嘅路,直入一個自己仲未有任何防衛嘅BB身體。手上面、刀上面、布上面同屎入面嘅細菌唔係要打生打死先入到去;係有人抱住佢哋入去,放低喺佢哋一世都搵唔到咁暖、咁歡迎佢哋嘅地方。呢個就係點解番梘同一把即日煲過嘅刀,威力大過你學得到嘅任何技巧,亦都係點解臍帶頭上面乜都唔准放。幾百年嚟,喺一場好順利嘅分娩之後幾日攞走啲女人條命嗰啲熱症,係由愛佢哋嗰啲人對手帶入去嘅。
凍。 啱啱出世嘅BB係你想像得到最唔識儲熱嘅形狀:好細粒、濕到淋漓、差唔多冇脂肪、一個好大嘅頭、相對佢個size嚟講大到離譜嘅皮膚面積,而且未識好似你咁打冷震。佢造唔到熱,又四面八方同時散緊熱。一塊濕布,或者一個冇冚嘅頭,已經夠佢死。而凍睇落唔似急症——個BB淨係會靜咗、唔郁、唔食奶,睇落好似一個乖BB喺度瞓覺咁。
啖氣。 一個喺子宮入面嘅BB從來未唞過氣;佢啲血係經條臍帶餵嘅,佢對肺摺埋咗、入面裝滿水。出世嗰一刻,就係佢要換系統嗰一刻,而頭幾啖大力嘅氣,就係將啲水㩒出去、第一次撐開對肺嗰樣嘢。大部分BB自己做得到。有少數會死火——而一個死咗火嘅BB,淨係得返佢血入面本來已經有嘅氧氣,即係得幾分鐘,冇多過咁。抹乾同擦係向一個淨係需要人嗌醒佢嘅BB嗌,而佢嗌得醒大部分。但係一個真係死咗火嘅BB,係唔會俾人嗌得醒嘅;佢需要有人幫佢做嗰頭幾啖氣,因為佢自己吸唔到;而一旦對肺撐開咗、血入面又有返氧氣,個身體通常就會接手,自己行落去。呢個就係點解你嗰幾啖要細:你唔係喺度填滿一個胸口,你係喺度撐開一個。亦都係點解喺呢一刻冇人去搵幫手。一個唔唞氣嘅BB大概得四分鐘。會發生喺佢身上嘅嘢,喺一個跑腿去到搵到人之前,老早已經發生咗——所以企喺嗰度嗰個人,就係世上唯一存在嘅幫手,而吹氣就係「幫手」呢兩個字嘅全部意思。
同埋,有一樣嘢係知識贏唔到嘅。 有時個BB就係入唔到、或者轉錯咗方向、或者臍帶行先。冇任何醒目、藥草、姿勢或者勇氣喺呢度救得返呢啲;佢哋喺歷史上大部分時間,對所有人嚟講就係死路一條,而佢哋今日唔係死路,唯一嘅原因就係真正嘅醫療存在,而且去得到。知道呢樣嘢唔係認輸——呢樣係呢頁上面最有用嘅嘢。呢度其他所有嘢,都係擋走啲本來避得開嘅死亡。剩返嘅,就係一條路、一個計劃,同埋早啲起行。