应对烧烫伤、骨折和扭伤
烧烫伤用干净的水冲凉，骨折照原样用夹板固定别动，扭伤要休息——再把伤者送到真正的医疗救治那里。
先学会: 清洗并盖好伤口
烧烫伤、骨折、扭伤，是干活和野外生活里最常见的三大伤。每一样都有一个简单的第一步——降温、固定、休息——冷静地、趁早做。你的任务不是把伤治好，而是不让它变得更糟，并让伤者状态良好地到达真正的医疗救治。
自己稳住，说话也稳。受伤的人会跟着身边最镇定的那个声音走。
你需要
- 干净的凉水 —— 烧烫伤唯一真正的处理。安全的饮用水最理想；任何干净的凉水都比没有强。
- 干净的布 —— 松松地盖烧伤处，也用来做衬垫。煮过再晒干的最好。
- 又直又硬的东西做夹板 —— 木棍、木板、卷紧的树皮、卷得紧紧的席子。夹板就是绑在肢体旁边、让它动不了的任何硬东西。
- 布条或绳子 —— 绑夹板、做吊带。宽布条更好；细绳会勒进肉里。
- 软衬垫 —— 布、包在布里的苔藓、多余的衣物——垫在夹板和皮肤之间。
- 一套去就医的计划 —— 在出事之前就想好：真要抬人出去，怎么抬。
步骤
- 烧烫伤：先降温，一直降。
- 用干净的凉水浇或冲烧伤处，整整 20 分钟。这比感觉上需要的久得多——掐着时间来。火灭了之后降温还在起作用，因为皮肤里存着的热还在继续烫。
- 用凉水，别用冰或冰水——太冷会让烧伤的皮肤伤得更重。
- 趁还没肿起来，现在就把烧伤附近的戒指、手镯和紧身衣物褪下来。
- 别弄破水泡。水泡那层皮，是身体自己长的干净盖子。
- 降温之后，拿一块干净、干燥、不掉毛絮的布，松松地搭在烧伤上。不按压，不缠紧。
- 绝不要往烧伤上抹黄油、油、牙膏、烂泥或灰。它们把热封在里面，还带进细菌。
- 让伤者小口小口喝水。大面积烧伤会流失大量体液。
- 骨折：让骨头保持原样，一动不动。
- 肢体看着弯得不对劲、动时有摩擦感、肿得很快，或伤者完全不能受力，就要怀疑骨折。
- 不要拉、不要掰直、不要"接骨"。发现时是什么姿势，就按什么姿势上夹板。
- 把硬夹板绑在肢体旁边，让骨折处上方和下方的两个关节都动不了。前臂骨折：夹板从肘上一直到过手腕，再用绕过脖子的布吊带把它托住。
- 夹板碰到皮肤的每一处都垫上。绑牢，但别绑紧。
- 每小时检查一次夹板外头的手指或脚趾：必须保持温热、粉红、碰了有感觉。发白、发凉、发麻或发紫，就是绑得太紧了——马上放松。
- 如果骨头戳出了皮肤：用干净的布盖住伤口，不要把骨头推回去，不要冲洗伤口里面。绕开它上夹板。这是急事——现在就动身去就医。
- 扭伤：休息、抬高。
- 扭伤是关节被拧了——里面的筋被拉伤或撕裂，最常见是脚踝和手腕。又肿又疼，但骨头是对齐的、直的。
- 让它歇着：至少一两天不受力。坐着躺着时，把它抬到高过心脏。
- 头两天里用湿布敷着降温，每次 20 分钟，一天几次。
- 用布条缠上作支撑，贴合但别太紧。检查方法和夹板一样：手指脚趾要保持温热、粉红。
- 两天之后还是完全不能受力，就当它可能是骨折来处理：上夹板，动身去就医。
- 把伤者送到真正的医疗救治那里。 上面所有这些都是急救——只是先顶着。骨折需要正规复位，重的烧伤需要正规治疗。能当天安排就当天动身。
小心
- 以下情况立刻去就医，别等明天： 烧伤面积比伤者自己的手掌还大；脸、手、脚、关节或裆部的烧伤；看起来发白、像皮革或焦黑的烧伤（深度烧伤可能不疼——那更糟，不是更好）；婴儿或小孩身上的任何烧伤；任何开放性骨折；发凉、发紫或发麻的肢体；或怀疑大腿、髋部、骨盆骨折。
- 绝不要搬动可能伤了脖子或后背的人 —— 比如从高处摔下来、头或脊柱挨了撞之后——除非火、水或坍塌逼得你不得不搬。搬动可能让人瘫痪。让他的头保持不动，给他保暖，把救助带到他身边来。
- 绑带一开始总觉得刚好，一肿就变紧了。 第一天里每小时把夹板、缠布和吊带重新检查一遍。宁可早点放松。
- 休克是重伤之后悄无声息的杀手 —— 皮肤苍白、湿冷、出汗，脉搏又快又弱，人开始糊涂。让伤者平躺，抬高双腿（除非腿正是伤处），给他保暖，把去就医这趟路当成十万火急。
- 骨折或重扭伤硬要"走一走就好了"，会把六个星期能好的伤变成一辈子的瘸。固定、休息才长得好；接着用、接着颠，长不好。
原理
烧伤的皮肤会被自己存着的热继续"煮"，所以冲足 20 分钟的水，真的能让伤变小。断骨锋利的断端每动一下，都在割肉、割血管、割神经，所以固定不动是保护，不只是图舒服。扭伤靠重新长出撕裂的纤维来愈合，而纤维只有在关节不再被拧动时才接得上。三种处理其实是同一个道理：先让损伤停下来，再交给身体——然后交给真正的医疗救治——去修复。